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冬去春來 糖尿病人用藥六注意

時間:2021-09-15 09:37人氣:來源: 糖友之家
 春天對于糖尿病病人來說更是要加倍小心,如何才能調整好自己的身體來度過一個健康快樂的春天呢?
 
   冬去春來糖尿病合理用藥六注意
 
   1、糖尿病用藥應當個體化
 
   糖尿病的病因和發病機制復雜,糖尿病病種不下50多種,其中90%的患者屬2型糖尿病。不同個體的2型糖尿病又存在著一定的差異,在個體發生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況,伴有的其他疾病或并發癥的情況也不一樣,因此,治療應科學、規范、個體化?;颊咭欢ㄒフ庒t院找專業醫師就診,并遵循醫囑用藥。
 
   2、聯合用藥事半功倍
 
   2型糖尿病的發病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況,聯合用藥可起到事半功倍的效果,并可減少單一用藥量大產生的不良反應及繼發性失效。
 
    專業醫師可根據患者的病情進行分析判斷,用2~3種不同作用機理的口服降糖藥物聯合用藥,但不提倡同類藥物中的兩種聯合選用。
 
   3、早期用藥務求“達標”
 
   上世紀美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究,實驗對新發2型糖尿病患者給予強化達標治療,結果,強化治療組不僅各種慢性并發癥的發生幾率明顯低于常規治療組,而且在此后多年的后續隨訪觀察中,早期強化達標的“記憶效應”仍持續存在,各種慢性并發癥依然明顯低于常規治療組?,F已取得共識,早期強化達標有助于保護及逆轉殘存胰島細胞的功能,逆轉高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病,早期合理用藥非常關鍵。
 
   4、2型糖尿病也應積極使用胰島素
 
   2型糖尿病過去被稱為非胰島素依賴型糖尿病,但如今已經不再運用這個名稱,以免誤導患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能,重癥及久病的2型糖尿病患者,胰島B細胞大多已經“凋亡”衰竭,任何口服降糖藥必然“力不從心”,甚至有弊無益。所以,凡是對口服降糖藥物聯合運用不能達標者,主張加用甚至改用胰島素治療。近年來,有許多專家達成共識:對于新發2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即應立即使用胰島素強化治療,這樣有助于修復殘存的胰島功能。
 
   5、患者切莫自行用藥
 
   有些糖尿病患者習慣根據自身感覺來判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量,或換別的藥服用,服藥無規律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會造成高血糖卷土重來,甚至病情惡化。
 
另外,每種口服降糖藥各有其作用特點,有些中、長效的降糖藥對不能按時進食的工種(如駕駛員、高空作業者等)及老年人有引發低血糖的風險。宜選用“按需釋放(胰島素)”,“隨食而動”的胰島素促分泌劑。因此,奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。
 
   6、穩定血糖不能掛一漏萬
 
   糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味著可以高枕無憂了。糖尿病除了高血糖外,不少患者還伴有其他代謝紊亂,如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂,即所謂“代謝綜合征”。近年來,有權威專家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說法,其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問題,而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議,血糖、血壓與血脂等都應同時進行積極的綜合治療,才能真正減少糖尿病并發癥的發生和發展。
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